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La situation des deux partenaires doit être étudiée afin d'établir un bilan.
Chez l'homme, l'infertilité peut être due à l'éjaculat (volume trop faible) ou aux spermatozoïdes (nombre, concentrations ou mobilité insuffisants).
Chez la femme, ce qui empêche l'ovulation (troubles hormonaux) ou limite la rencontre des spermatozoïdes et des ovules (glaire cervicale peu perméable, trompe bouchée) peut provoquer une infertilité.
Dans certains cas, après détermination de la cause de stérilité, on peut préconiser une fécondation avec transfert d'embryon ou FIVETE. Les ovocytes sont prélevés sur les ovaires hyperstimulés de la femme après traitement hormonal. Ils sont mis en contact avec les spermatozoïdes du conjoint pour que la fécondation se réalise.
Lorsque le nombre de spermatozoïdes du conjoint est très faible, ont peut avoir recours à l'injection d'un spermatozoïde directement dans le cytoplasme de l'ovocyte: on parle alors d'ICSI. Les embryons obtenus in vitro peuvent ensuite être transférés dans la cavité utérine afin que leur implantation dans la muqueuse utérine se réalise.
Les techniques de PMA reposent sur la connaissance des contrôle hormonaux et des conditions nécessaires à la rencontre de l'ovule et du spermatozoïde et à la nidation.
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Stérilité et PMA
