La grossesse extra utérine est l'implantation et le développement de l'oeuf en dehors de la cavité utérine.
La grossesse extra utérine ou GEU est un cas d'urgence aux conséquences pouvant être graves. Elle représente une grossesse extra utérine pour 100 naissances.
L'oeuf s'implante et se développe en dehors de l'utérus.
Les symptômes peuvent apparaitre 3 à 6 semaines après le début de la grossesse.
Localisation de l'oeuf
- Le cas le plus fréquent est l'implantation de l'oeuf dans la trompe. On parlera de grossesse tubaire.
L'ovocyte, fécondé dans la trompe ne poursuit pas son chemin vers la cavité utérine et va se développer dans la trompe jusqu'à ce que cette dernière finisse par rompre.
Le risque est l'hémorragie interne.
- La grossesse ovarienne : l'oeuf est implanté dans l'ovaire.
- La grossesse cervicale : l'oeuf est implanté dans le col de l'utérus.
- La grossesse abdominale : l'oeuf est implanté dans la cavité abdominale.
- La grossesse intra-murale : l'oeuf est implanté dans la paroi abdominale
Les symptômes
- Une douleur (crampe) pelvienne anormale et brutale, alors que vos résultats sanguins laissent à penser que vous êtes enceinte, doit vous faire consulter immédiatement.
- Des saignements bruns peuvent être associés à cette douleur intense.
- Des vertiges peuvent apparaître ainsi qu'une transpiration excessive et un évanouissement.
- Une échographie sera pratiquée afin de voir si un embryon se développe ou pas dans l'utérus..
- Une prise de sang, permettant de mesurer le dosage HCG (hormone spécifique de la grossesse) sera également pratiquée. Un taux bas montrera que la grossesse s'est arrêtée.
Certaines femmes n'ont aucun symptôme annonciateur.
Le traitement
Suivant le terme de grossesse deux traitements sont envisageables
- Un traitement chirurgical le plus souvent sous coelioscopie afin de retirer l'oeuf et le sang.
- Un traitement médicamenteux permettra de résorber l'oeuf.
Dans le cas où la trompe abîmée doit être retirée, cela ne compromettra pas une future grossesse. Il suffit d'une trompe pour être enceinte.
Les causes
La grossesse extra utérine ou GEU est due à une inflammation des trompes pouvant avoir laissé des adhérences cicatricielles.
- Elle peut être due à une anomalie congénitale
- Des antécédents de grossesse extra utérine
- Une MST
- Un enfant distilbène
- Une ou plusieurs IVG (interruption volontaire de grossesse)
- L'usage d'un stérilet
- Le tabagisme
- Une pilule microdosée
Le taux global de grossesse dans les 2 ans qui suivent une grossesse extra utérine (GEU) est d'environ 60%.
Le taux de récidive est de l'ordre de 10 à 30%. C'est pour cela que la ou les prochaines grossesses seront très surveillées.
Source : CNGOF