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Accoucher par césarienne

L'accouchement par césarienne

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Découvrez comment se déroule un accouchement par césarienne.



Le déroulement

La césarienne est une intervention chirurgicale qui se pratique sous anesthésie péridurale dans la plupart du temps.

Elle consiste en une incision horizontale (8 - 9 cm), de la peau de l'abdomen, des muscles et enfin de l'utérus, juste au-dessus du pubis.

Le chirurgien aspire le liquide amniotique et sort délicatement le bébé.

Il coupe ensuite son cordon ombilical.

 

Il faut cinq à dix minutes entre la première incision et le cri du bébé. Parallèlement aux premiers soins donnés au bébé, l'équipe chirurgicale s'occupe du reste de l'opération, il retire le placenta, referme et recoud la peau.

 

L'intervention dure 40 à 60 minutes.

 

 

La césarienne est nécessaire et programmée (10/15 jours avant le terme) lorsque :

Il y a des grossesses multiples (Triplés et plus),

Le fœtus est trop gros et ne pourra passer le stade du bassin maternel,

La tête de l'enfant se présente de face ou bien est complètement rejetée en arrière,

La tête l'enfant se présente par le front. L'enfant se présente par le siège et le bassin de la mère est trop étroit,

L'enfant se présente en transverse. Il est placé en travers à l'entrée du bassin. Ce cas est rare.

Un fœtus présente une malformation, un retard de croissance, il est trop fragile pour naître par les voies naturelles,

Il y a une malformation utérine,

Votre utérus présente des cicatrices dues à des césariennes pratiquées il y a quelques années en ouvrant l'utérus,

Le placenta recouvre l'ouverture du col.


Lorsque la mère présente :

 

Un diabète grave,

De l'herpès génital en fin de grossesse. Il faut éviter de contaminer le bébé au contact des organes génitaux de sa mère,

Une hypertension artérielle,

Une insuffisance rénale,

La toxoplasmose,

La listériose,

Une maladie du cœur.

 

Mais dans des cas d'urgence, la césarienne peut être décidée :

Lorsque le médecin détecte une souffrance fœtale,

Le col ne se dilate pas malgré les contractions,

Le bébé naissant est considéré comme une grande prématurité,

Le cordon s'enroule autour du cou du bébé et il ne lui apporte plus assez d'oxygène.


La présence du papa

La présence du papa, lors du geste chirurgical, n'est pas autorisée dans toutes les maternités et notamment en France.

Il reste néanmoins important qu'il puisse participer aux premiers soins de son enfant, dans la mesure où l'accouchement s'est bien déroulé.

Il est le témoin privilégié des premiers instants du bébé et plus particulièrement lorsque l'anesthésie a été générale.


Les petits désagréments liés à l'accouchement

 

Blocage intestinal, douleurs, tiraillements autour de la cicatrice.

Sensation de brûlure,

Fatigue,

Démangeaisons,

Nausées,

Contractions de l'utérus, qui vont l'aider à retrouver sa taille normale (Comme pour l'accouchement par voies basses).


Les suites de l'accouchement

Les suites de la césarienne sont identiques à une opération chirurgicale.

Vous pourrez vous mettre normalement debout 24 h post-intervention et allaiter votre bébé si vous le désirez. Les premières heures seront certainement assez douloureuses. La plaie est encore à vif. Vous aurez du mal à vous asseoir, vous lever et même rire. Il faut y aller progressivement.

Le séjour est variable selon les maternités, de 5 à 10 jours. L'ablation des fils se fait en principe au bout d'une semaine. Certaines maternités pratiquent encore la pose d'agrafes. Elles seront retirées au moment de votre sortie.

Côté bébé

Votre enfant naît dans d'excellentes conditions.

Il n'est pas "Abîmé", contrairement aux bébés nés par les voies naturelles qui peuvent parfois porter les marques des forceps, spatules.


La prise en charge

La césarienne est entièrement remboursée par la sécurité sociale, lorsque vous accouchez en milieu hospitalier.

Par contre en clinique conventionnée, vous pouvez avoir à payer certains frais médicaux.

 

Voici des commentaires présents sur l'ancienne version de Magrossesse. J'espère qu'ils vous serons utiles: Sujet : "Césarienne Obligée..." par lamima
Maman d'une petite fille de 6mois. J'ai accouché par cesarienne, sans avoir le choix car pour raison médicale il m'est impossible d'accoucher par voie basse. J'ai pas eu de pb particulier, tout c'est bien passé... J'étais assez sereine car je sais depuis longtemps que j'ai pas le choix, mais j'avais la crainte qd même de cette cicatrice qui puisse etre très douloureuse... mais non finalement... dc pk pas, tenter un Bb2 dans 2ans?!
Commenté par Helena de Magrossesse
Voici des commentaires présents sur l'ancienne version de Magrossesse. J'espère qu'ils vous serons utiles: Sujet : Sujet : "cesarienne" par aude
bientot maman d'un petit garcon, accouchement prevu par cesarienne a cause de mon placenta, praevia, j'ai lu differentes sources concernant la cesarienne et il est souvent dit qu'apres une premiere cesarienne, les autres accouchements se feront egalement par cesarienne... qu'en pensez-vous? merci par avance de vos reponses.
Commenté par Helena de Magrossesse
Voici des commentaires présents sur l'ancienne version de Magrossesse. J'espère qu'ils vous serons utiles:

Sujet : "Taille rélle de l´incision pour césarienne" par pascaleR
Maman d´un garcon de 2 ans né par césarienne programmée en raison d´une présentation par le siège, je m´étais documentée par avance sur la taille et la forme de l´incision (livres, obstétricien, internet). Tous parlaient d´une incision horizontale ne dépassant jamais 10 cm de long. Or quelle ne fût pas ma surprise lorsque, peu après l´intervention, me fût retiré le pansement. L´incision était circulaire et devait faire entre 20 et 25 cm de long. Autrement dit, mon ventre avait été coupé sur une bonne partie de sa largeur. Panique et colère ont suivis... Aujourd´hui, ma cicatrice correspond exactement à toutes ces descriptions : une belle ligne droite et horizontale de pas plus de 10 cm placée très bas. Impeccable ! Alors pourquoi aucune de mes sources ne fait cette distinction entre la taille réelle de l´incision le jour J et celle de la cicatrice quelque temps après ? Est-ce pour ne pas inquiéter la future maman ? Merci par avance de votre réponse et de m´éclairer sur ce sujet.
Commenté par Helena de Magrossesse
Il est très important de se renseigner sur la césarienne avant d'aller accoucher lorsque rien ne laisse prévoir qu'il se terminera par là...
Car lorsque la décision est prise en urgence et que le maman ne sait pas du tout à quoi s'attendre, m'expérience peut être très traumatisante. Bien préparée, renseignée sur le déroulement de l'incision, sur les conséquences médicales, etc... la future maman est plus forte, mieux armée, et vivra peut-être sa césarienne comme un accouchement, plutôt, comme c'est si souvent le cas, que comme un échec.
Commenté par miuninous22
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