Grossesse prolongée et terme dépassé
Réunis l'occasion des 35èmes journées nationales des Gynécologues et Obstériciens Français, des spécialistes apportent des recommandations de prise en charge durant la grossesse.
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La durée de la grossesse varie entre 280 et 290 jours à partir du premier jour de la date des dernières règles (pour des cycles réguliers de 28 jours).
Cette durée s’exprime généralement en semaines d’aménorrhée (SA). La durée de la grossesse varie donc entre 40+0 et 41+3 SA
Par convention, il est établi que la grossesse est dite « prolongée » au-delà de 41+0 SA, mais que le terme n’est dit « dépassé » qu’à partir de 42+0 SA.
En France, la grossesse prolongée concerne 15 à 20 % des femmes enceintes (≥ 41+0 SA), et et le terme dépassé concerne environ 1 % des femmes enceintes (≥ 42+0 SA).
La datation pour connaître la date prévue de l'accouchement :
L'échographie du premier trimestre de grossesse permet de dater le début de grossesse et de calculer l'âge gestationnel. Elle "permet de diminuer le risque que la grossesse soit dite prolongée et de déclencher l’accouchement à tort pour cette raison. Cette mesure permet de déterminer au mieux la DDG échographique théorique qui servira de référence pour la surveillance de la grossesse".
Les grossesses obtenues par FIV échappent à cette règle.
Selon les spécialistes, la surveillance des grossesses prolongées doit s'intensifier.
Sa fréquence se situe entre deux et trois fois par semaine pour repérer les éventuelles anomalies et déclencher l'accouchement.
En l’absence de pathologie, un déclenchement du travail devrait être proposé aux femmes enceintes entre 41+0 SA et 42+6 SA
Par ailleurs, il est à préciser qu'une prolongation de la grossesse est assortie d'une augmentation des risques fœtaux.
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