AVAC ou seconde césarienne

Leslie_Jules · #1 20/04/2011, 10h44

Bonjour les filles
je venais vers vous pour avoir votre ressentie par rapport a la voie basse. J'ai eu une césarienne en urgence en aout 2008 pour RCIU et anomalie du rythme foetale. Je susi actuellement enceinte de 36sa+4 et j'ai fais une écho de cicatrice pour avoir un accord voie basse hier. Dans l'hopital ou je travail et ou je vais accouchée il accepte quand la cicatrice fait 3mm ou est supérieur et je suis a 2,9mm donc je fais partie des personnes ou le risques de la rupture utérine est plus importante. L'accouchement voie basse était un rêve mais du coup j'hésite la rupture utérine me fait tres peur même si je sais que les propabilités sont faible le risque zéro n'existe pas. Je suis complétement paumé, et je dois prendre on doit prendre une décision rapidement car si césarienne on doit la programmer premiere semaine de mai. Je ne pensais pas me prendre autant la tete car pour moi l'écho de cicatrice etait juste une formalité.
J'attends ce bébé depuis si longtemps apres un parcours pma, que je ne veux prendre aucun risque.

J'attends vos témoignages pour j'espere pouvoir m'aider a faire mon choix.

Ieona · #2 20/04/2011, 11h41

Re-salut,

Je t'ai repondu aussi chez les mamans du mois de mai, et je sais que tu as deja fait un tour sur le site de césarine, mais voila un paragraphe qui résume pas mal la situation, les données à savoir :

"La mortalité périnatale, due aux cas de rupture utérine, est de l'ordre de 0,014 % [4] : c'est-à-dire que parmi les ruptures utérines, seule une partie aura des conséquences graves (6% d'après [7]). En prenant ce chiffre à l'envers, il signifie qu'il faudrait pratiquer 7142 césariennes pour sauver un bébé. En comparaison, en France, la mortalité périnatale toutes causes confondues est de 0,65% [8]. On peut aussi comparer ce chiffre au taux de 0,5% d'hématome rétro-placentaire [9], urgence absolue nécessitant un déclenchement rapide ou à défaut une césarienne pour tenter de sauver le foetus. Le décès du foetus par suite d'une rupture utérine est donc certes un risque, mais n'est pas le risque majeur de votre accouchement."

Rajouter à ca la conclusion finale sur les ruptures utérines et leurs risques :
"Toutes ces informations se ramènent au final à ceci : le risque est faible mais il n'existe pas de moyen de l'annuler totalement, et en cas de rupture utérine grave, seule la rapidité d'intervention permet de sauver le foetus. Pour autant, il ne faut pas croire que la césarienne itérative est la solution absolue au problème : certes, elle prévient la morbidité / mortalité foetale due à une rupture utérine massive, mais elle cause d'autres problèmes de morbidité maternelle (une césarienne étant une opération chirurgicale avec ses propres complications) ou foetale (détresse respiratoire notamment). Le choix éclairé appartient à chaque couple."

Ca résume bien ma pensée!

Sache également que si tu souhaites un autre enfant par la suite, si tu as un AVAC pour celui-ci, tu as toutes les chances d'avoir un SAVAC (second AVAC) par la suite, alors que si tu pars pour une césarienne d'emblée pour celui-ci (sachant que, quoiqu'il en soit, ton AVAC peut finir en césa, comme n'importe quel accouchement par voie basse), tu te condamnes pour le/les prochains à avoir une césa.

umbellatus · #3 20/04/2011, 14h29

il faut savoir aussi que 68 % des avac aboutissent.

le conseil de Ieona est bon de consulter césarine tu y liras des témoignages d'avac réussi, ou non et de rupture utérine.

je comprends tout fait que tu ne veuilles prendre aucun risque bien qu'on ne puisse jamais le ramener à zéro, ceci dit, au risque de jeter le trouble, une césarienne comporte plus de risque opératoire et de complication qu'un avac.

Leslie_Jules · #4 21/04/2011, 23h04

Merci les filles. Umbellatus le gyneco m'a dit exactement la même phrase que toi " une césarienne comporte plus de risque opératoire et de complication qu'un avac. " . J'ai donc decider de l'AVAC et je sais que je serai césariser eu moindre soucis ou doute pour bébé et moi. Mon petit bonhomme arrivera donc quand il l'aura decider. J -30.

Ieona · #5 24/04/2011, 11h27

C'est super, toujours bon d'avoir le choix et de le faire en sachant exactement les tenants et les aboutissants.

J'espère que ton accouchement se déroulera au mieux et que tu viendras nous annoncer un bel AVAC d'ici quelques semaines

Outils de la discussion
Afficher une version imprimable Envoyer un lien vers cette page par email
Modes d'affichage
Mode linéaire Choisir le mode hybride Choisir le mode arborescent