encore ?? bin oui...l

j ai ete amenée a réaborder le sujet sur un post il y a peu et je me suis rendue compte qu'on manque toujours cruellement d'informations sur le sujet, et que d'une part ca donne lieu a des jugements hâtifs, et d'aure part que des mamans sensibles a ca ou interressées ne trouvaient pas toujours les infos "réunies" pour se donner une base de reflexion. je taherais d etre la plus neutre posible...!!

Donc je me propose de faire une petite note pour toutes les mamans que ca pourrait interresser. a ir si on peut l'epingler ou le faire remonter de temsp en temps...

allez, GO...

LE SUIVI DE GROSSESSE :

En France, on peu bénéficier au cours de sa grossesse de deux types de suivis differents. Soit accompagnée par un gynécologue pour le suivi médical et de sage-femmes pour la préparation l'accouchement, soit pas une sage-femme libarale qui sera, exception faite des chographies, votre seule interlocutrice.
En gnéral, lors d'un projet d'accouchement à la maison , on est suivi par une sage femme. On entame alors un "suivi global", qui comprend les visites mensuelles de routine, la surveillance monitoring, les cours de préparation à l'accouchement, l'accouchement lui même, les suites de couches et la rééducation du périnée! rien que ça ! Inutile de preciser qu'il vaut mieux bien s'entendre avec !


GENERALITES SUR LE PROJET D AAD

Tout le monde ne peut pas accoucher a la maison dans n'importe qelles conditions.

La grossesse prise en charge par une sage femme libérale se doit d'être shysiologique, à savoir, totalement normale ! la age femme peut suivre une grosesse "à risque" ou non compatible avec un AAD, mais en parrallele avec un obstétricien.

un naissance à la maison peut avoir lieu si :

-la grossesse se passe dans des conditions normales. qu les deux parents son favorables eu projet.

- la naissance a lieu entre 37 et 41 SA.

- Les analyses sanguines sont bonnes ainsi que les échographies

- le bébé est bien placé

- la mere ne souffre ni de diabethe, ni d'une trop grande prise de poid, ni d'anémie...ou tout autre soucis de santé

- le couple a un lieu de vie approprié (pas grand luxe hein, correct )

- les motivations des deux parents sont réelles et saines.

- si la futue mere n'attend qu'un seul bébé sans pathologie revelées au cours des échographies.

- si le bébé semble être dans de bonnes normes de poid


- s'il y a une compatibilité de caractère entre les parents et la sage femme et si un len de confiance assez solide se crée.

- Si la sage femme n'a pas un emploi du temps trop surchagé et qu'elle accepte e faire la route si elle se trouve loin, mais ca c est a l appreciation de chacune.


La liste pourrait être allongée je pense selon les criteres de chacune mais en gros AU MOINS tous ces parametres entrent en jeu.

le projet risque d être refusé d'office si :

- la future mere est isolée et/ou non soutenue

- si la grossesse est gémélaire (ou plus!)

- si a mere a moins de 20 ans ou plus de 36 ans.

- si la mere a deja subit une ou plusieurs cesariennes (mais ca peut se tenter)


LES VISITES MENSUELLES
elle ont lieu...une fois par mois hahaha

au cabinet de la sage femme ou au domicile des futurs parents, ils durent environ une heure chacun. Les examens de routine y sont effectués, ainsi que la préparation "mentale" des parents. La sage femme teste et cherche a bien connaitre les parents avec qui elle se lance dans ce genre de projets.

Elle assure aussi un role de conseil et de soutien, répond aux questions et aux inquiétudes des parents, dirige vers des specialistes en certains cas, assure la surveillance monitoring et/ou doppler...et tant d'autres choses !
(la mienne fait des gouters avec toutes les mamans qu elle suit et a suivi 4 fois par an c'est génial ! bref...)


CE QUI POUSSE EN GENERAL AU CHOIX DE L ACCOUCHEMENT A DOMICILE

Pour la plupart des mamans qui font ce choix, l'envie réside principalement dans le fait de se sentir en confiance et d'avoir un suivi personnalisé pour accueillir leur enfant dans une ambiance et un respect du moment qui leur tient a coeur.

Il y a aussi l'idée d'intervention minimal sur l'evenement, de limiter les actes et les protocoles qui seraient non necesaires, de chercher un respect de la physiologie de l'accouchement, avec le moins d'interferance possible. La conviction qui nous réunit toutes je pense pourrait etre que la naissance est un acte naturel et un moment de joie, et non un cas pathologique ou une maladie. La naissance ne doit donc pas être necessairement médicalisée pour bien se dérouler.

Et evidemet, tout cela rejoint un sentiment unique : être acteur de l'evenement de la naissance de son enfant pour en faire un moment privilégié, bien vécu et respectueux du début de vie à venir. (est ce que j arrive a etre totaleent neutre la ??? mdr)

QUELQUES CHIFFRES

80% des accouchements ne necessitent pas d'intervention médicale et peuvent se dérouler phisiologiquement.

1% des bébés naissent a domicile en france
30% des bébés naissent à la miason aux payx bas.

(ces dix dernieres années)11 femmes par an decedent en couches, en france (!!) dont aucune a domicile pur le moment . les chiffres sont quand meme minimes pour l AAD et l'étude ne revele pas que l AAD est moins risqué que la maternité,mais simplement a mettre le avant le fait qu'il n'y a pas eu de fin tragique depuis bien longtemps.

Moins de 100 sage-femmes pratiquent l'AAD
en France.


Un accouchement et une prise en charge en maternité coutent environ 3000 euros a la sécurité sociale.

Un accouchement à domicile et le suivi des suites de couches coute environ 350 euros...pris aussi par la sécurité sociale au meme titre que le reste des soins liés a la grossesse.


QUELS SONT LES RISQUES ??
Les risques d'une naissance qui se passe mal a la maison est minime. Mais il existe bien sur Le risque "zéro" n'existe malheureusement ni à la maison,ni à la maternité.

Si un gros problème de dernière minute n'a pu être décellé avant l'accouchement, les risques sont trés probablement plus élevés à la maison. Il est parfois question de minutes pour sauver une vie...

En revahcne, en dehors de problemes grave, (qui n'arrivent que finalment rarement), on concidère que les risques sont moins imprtants à la maison du fait du minimum 'intervention.

Le fait d'accoucher chez soi permet d'être en confiance, d'adopter les attitudes et positions sponténnées, en presence permanante de la sage femme (ce qui n est pas le cas en maternité). Le fait de laisser faire les choses sans tenir compte d'un planing, de protocole ou autre obligation due a la structure médicalisée, évite parfois beacoup de ces "petits soucis". episiothomie, forceps, , et même cesariennes et hémoragies trés souvent dues à la position anti-phisiologique et à l'accelération du travail artificiellement.

concernant les germes, tant craints pour le bébé à naître, il a évidement moins de chances d'être affecté par des germes de la vie courante qu'il a connu par le biais de a mère durant la grossesse, que par des germes inconnus et trés divers de l'hopital.


On peut donc pouvoir dire que si les risques ne sont pas le mêmes dans les deux solutions, il n' en a pas un forcement plus risqué que l'autre, sauf en cas extreme.

Dan tous les cas, au moindre doute, la sage-femme ne veut pas se laisser prendre par srprise et préferera vous faire transferer à l'hopital ou apeller du secours plutot que d'insister. Beaucoup d'AAD finissent ainsi la meternité, sans pour autant qu'il y ie besoin d'une intervention quelconque.On joue la prévention.

en cas de complication de derniere minute, la sage femme a a disposition du materiel d'oxygénation et de quoi parer à ne hémoragie. Elle dispose en général d'un monitoring pourla surveillance de la mere et du bébé.


Dans tous les cas il est recommandé d'avoir un contact avec la maternité et d'avoir rencontré l'anesthesiste au cours du neuvième mois de grossesse por ne pas arriver en urgence et en terrain inconnu.

A chacune donc de peser les pour et les contres, là, personne ne peut venir placer des priorités ou des avis sur la question, chaque couple doit se poser les quetions qu'il juge bonnes et dans tous les cas s'informer précisement des pratiques et de leurs effets pour les deus solutions.


COMMENT PREPARER LE PROJET D ACCOUCHEMENT A LA MAISON

en prenant contact dés le début de la grossesseavec une sage-femme libérale afin de parler avec elle du pojet et de ses raisons afin de lancer le suivi. Il est quand meme bon de pouvoir voir un obstetricen une fois au moins pour la prise de contact "au cas ou" et faire un chois de suivi en toute connaissance de cause.


la sage femme s'ocupe alors de monter votre dossier et des procedures administratives, tout comme dans un suivi clasique. Il n y a rien de particulier a faire en plus.


LA PREPARATION A L ACCOUCHEMENT

On peut choisir d'effectuer une préparation à l'accouchement en suivant des "cours" avec votre sage femme et d'autres futures mamans, ou alors, selon vos envies et les pratiques de votre sage femme, de le préparer moralement, d'ecrire, da faire du yoga, de suivre un traitement homéopatique.Une petit visite chez un ostéopathe peut égalment etre prévu un mois environ avant l accouchement pour preparer le bassin en douceur...


LE JOUR DE L'ACCOUCHEMENT
Si la grossesse presente toutes les "données" qui lassent penser a un accouchement sans probleme et que vous y êtes toujours decidée, la naissance peut avoir lieu a la maison.

Pour cela, il faut prévoir un pei de materiel, peu de choses en somme, dont voici une petite liste de base. elle peut etre revue ou allongée avec votre sage-femme bien sur.

A prévoir donc :
-des aleses jetables
-des aleses imperméablesou des baches pour proteger le lieu de l'accouchement
-un recipient pour recueillir le placenta
-des rviettes éponges en quantité, tant pour la maman que pour le bébé
-un radiateur s'il fait frais
- des compresses stériles
- dela bétadine ou autre desinfectant doux en cas de dechiure par exemple de largile blanch en poudre peut aider aussi dans ces cas la.
- un soinpour le cordon (type teinture mere de calendula)
- des plats surgelés ou preparés a l'avance pour les jours sivant l'accouchement, des draps en quantité pour changer le lit tous les jours
- un papa motivé !!

c'est a peu pres tout...
rien de bien sorcier finalement.


Lorsque le travail se mt en route la maman prend contact avec sa sage feme qui decide de venir...ou pas! hha selon l'avancée du travail et vos désirs.

Elle assiste à l'accouchement, intervient le moins possible ou a vore demande, et surveille le bon déroulement de la naissance. Elle est habilité a effectuer les gestes de surveillance et agit selon le cours que prennent les évènements.

quand le bébé est né elle procede aux quelus tests obligatoires et surtout l'observation du bébé, s'assure que tout le monde va bien, rste quelques heures au coté de la famille et s'en va...pour vous laisser savourer !

la c est du cas par cas, unique donc indescriptible



APRES LA NAISSANCE

Si la anissance de bébé a lieu à la maison,elle remet aux parents un certificat attestant de sa naisance a remettre a la mairie de votre commune lors de la déclaration officielle du bébé. ne perdez pas ce papier! vous n 'avez que trois jours!


elle assure le suivi des suites de couches en venant a dmicile tous les jours pendant une semaine a quinze jour, puis espace ses visites jusqu'àce qu'on puisse se passer de ses services.


elle conseille, aide aux soins du bébés si necessaire,soutien, veille al a bonne forme de la mere et de l'enfant, aide a la mise en place de l'allaitement....


Elle procede regulierement a la pesée et aux tests sur le bébé, le test de guthrie notement ainsi que le reflexe de la marche...et autres...

Dans les huit jours sivant la naissance les parents doivent faire examinerle bébé par un médecin, le medecin traitant par exemple afin d effectuer la "visite des huis jours" en generl faite d office lors d un sejour en maternité.



Voila, je crois acoir fait le tour de ce qui me passait par la tete. J'espere avoir été claire et neutre, si vous avez des questions, des choses a ajouter, a completer, des temoignages, des photos, des conseils, des avis a partager, évidement ne vous genez pas !

bises
noé

Merci Noé pour cette jolie récap'

Nous on y pense pour le deuxième....... maintenant que le papa est rassuré sur ma capacité à accoucher sans péri, !

J'ai lu ton dernier post sur le sujet, très détaillé et très intéressant, je te remercie de faire passer ces infos très complètes et d'aider à gommer les idées reçues sur le fait que nous sommes irresponsables...

Marie

Moi je suis pour ce post aussi...

Dommage, chez nous il n'y aura plus de bébé.
J'aurais tant aimé connaitre l'AAD plus tôt.

J'étais tellement persuadée qu'avec mon antécédent de césarienne, je n'y avais pas droit... que je n'ai pas entrepris la démarche pour BB2 et BB3.

Dommage, dommage, dommage....

C'était tellement bien pour BB4!

Merci et bravo pour cette récap' yvénoé!!!!

Pas grand chose à rajouter, voire mm rien là maintenant tout de suite , je poste si je trouve!!!

perso, je te trouve objective, c'est vraiment un moment de joie et non de maladie, l'arrivée d'une petite vie, encore plus dans l'intimité (là, je ne suis pas objective moi :-)

Pour nous notre sage-femme m'avait prescrit des gouttes homéo pour le travail et après et ... du chou vert pour les montées de lait (ben çaq marche super bien, c'est un anti-inflammatoire naturel)

voili voilou pour nous bizz

Très bonne idée ce post, on n'en parle pas assez je trouve !

Je n'ai pas encore eu la chance de vivre un AAD, mais je l'envisage très sérieusement pour ma future grossesse, j'ai eu une césa en juin 2006, mais j'ai trouvé une SF qui accepte de me suivre pour le prochain, affaire à suivre !

merci pour ce post !

Bon j'ai pas tout lu mais promis je reviendrais plus tard le lire...

J'ai eu un AAD le 10 mars 2008... et mon 1er accouchement était une césa de jumelles.
Tout c'est super bien passé.

Voilà c'était aussi pour témoigner qu'après une césa on peut le tenter si la SF est ok et si tout le reste est nickel et que la césa n'avait eu aucun pb.

Vanessa

moi la sf a refusé car antécédent de césa (pourtant j'ai eu 2 autres bb par vb depuis) j'suis deg enfin bon j'vais finir par faire ça seule ds mon lit si ça continue ouin

Ah bon?, certaines ne souhaitent pas faire des AVAC. essaie peut être d'en trouver une autre, est-ce possible dans ta région?
as-tu d'autres soucis de santé , aussi?
ça doit être terrible de ne pouvoir réaliser ce rêve, mais parfois il faut savoir être réaliste!
bon courage dans tes démarches
bi

non dans la région y en a pas vraient d'autres non
enfin j'ai trouvé une mater qui a l'air bien ouverte donc tant qu'on me laisse en paix ça m'ira ...croisons les doigts
je n'ai pas d'autres soucis de santé mais des gros bb (record : 4.560 kg)